Trotz Corona im Zeitplan

 

Die aktuelle Krise hat in vielen Bereichen verdeutlicht, wie sehr Digitalisierung das Leben erleichtern kann – auch im Gesundheitswesen. Deshalb wäre es großartig, wenn wir medizinische Anwendungen schon im Feld hätten. Aber wir sind auf einem guten Weg.

 

Ja, wir haben tatsächlich Fortschritte erreicht. Schon seit März laufen die ersten Konnektor-Feldtests zu den ersten medizinischen Anwendungen – dem Notfalldaten-Management und dem elektronischen Medikationsplan. Trotz der aktuellen Umstände laufen diese erwartungsgemäß, sodass wir noch im zweiten Quartal mit dem Rollout beginnen und dann in den Produktivbetrieb übergehen können.

 

 

Etwa 70 bis 75 Ärzte in der KV-Region Westfalen-Lippe nehmen an dem Feldtest teil, außerdem Apotheken, die den elektronischen Medikationsplan auslesen können, und auch Krankenhäuser. Der Arzt kann entscheiden, ob er mit Einwilligung des Versicherten einen Notfalldatensatz schreibt, der auf der Gesundheitskarte abgelegt wird. Dieser kann dann bei Bedarf von anderen Ärzten ausgelesen werden und gibt Aufschluss über den Gesundheitszustand. Teilnehmen können alle Versicherten, die in dieser Feldtestregion wohnen und von ihrer Krankenkasse einen Brief mit PIN erhalten haben.

 

Anfangs hatten wir aufgrund von Corona tatsächlich Schwierigkeiten, Installationstermine zu bekommen. In den Praxen herrschte wegen der neuen Situation viel Unsicherheit. Mittlerweile sind wir mit den Ergebnissen sehr zufrieden. Wir gehen davon aus, die Tests erfolgreich abschließen zu können. Auch hier können wir – nach heutigem Stand – im zweiten Quartal mit dem Rollout starten.

 

Hier nehmen – und das ist das Besondere an KIM – Ärzte, Zahnärzte, ein Krankenhaus und Kassenzahnärztliche Vereinigungen aus Bayern, Baden-Württemberg, Berlin und der Region Nordrhein teil. Das unterstreicht, dass KIM als sicherer Kommunikationsdienst sektorenübergreifend genutzt werden kann. Über KIM lassen sich nicht nur sichere E-Mails, sondern auch elektronische und signierte Arztbriefe übermitteln.

 

 

KIM ist zunächst ein sicherer E-Mail-Austausch für das gesamte Gesundheitswesen. Es ist der erste bundesweit verfügbare und vor allem sektorenübergreifende Dienst, der eine sichere und verlässliche Kommunikation zwischen allen an der Telematikinfrastruktur angeschlossenen Institutionen, Leistungserbringern und Akteuren ermöglicht.

Der Kommunikationsdienst ist aber noch viel mehr. Über ihn können automatisierte und strukturierte Daten übertragen und verarbeitet werden, wie zum Beispiel der elektronische Arztbrief, die elektronische Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung für die Krankenkassen oder das gesamte Antrags- und Genehmigungsverfahren im zahnärztlichen Bereich. Also alles, was in den Heil- und Kostenplan gehört. Leistungserbringer können mit KIM Abrechnungsdaten direkt an ihre berufsständischen Organisationen schicken, Labore strukturierte Daten an die jeweiligen Ärzte.

 

In erster Linie richtet sich KIM an Leistungserbringer und Organisationen sowie jede Berufsgruppe, die im Gesundheitswesen aktiv ist. Also den professionellen Teil. Die Versicherten sind derzeit nicht Teil dieser Kommunikation. Dass aber der Bedarf da ist, haben wir erkannt. Künftig wird es deshalb auch Angebote in der Telematikinfrastruktur geben, über die Ärzte und Versicherte sicher miteinander kommunizieren können. Daran arbeiten wir bereits.

 

Das ist durchaus denkbar und tatsächlich ein möglicher Anwendungsfall. Ein Befund, der über KIM verschickt wird, könnte etwa vom Facharzt oder vom weiterbehandelnden Arzt in die ePA eingestellt werden.

 

Grundsätzlich verwendet KIM die Standardkomponenten, die bereits in den Praxen installiert sind. Der Konnektor kann über ein Software-Update auf die neueste Version aktualisiert werden und ermöglicht so, dass weitere Funktionen wie die qualifizierte elektronische Signatur und die PIN-Funktion sowie das Notfalldaten-Management und der elektronische Medikationsplan zur Verfügung stehen. Zur Legitimation benötigt die Praxis die Institutionskarte und der jeweilige Arzt die personenbezogene Karte, also den Heilberufsausweis. Und sowohl Sender als auch Empfänger benötigen eine gültige KIM-E-Mail-Adresse. Diese Adresse wird in einem zentralen Verzeichnis geführt. Nur an eine Adresse, die dort gelistet ist, können Daten gesendet werden.

 

 

KIM bietet eine Ende-zu-Ende-Verschlüsselung. Jede Nachricht wird automatisch signiert und die E-Mails liegen verschlüsselt auf dem Fachdienst. Und die können nur vom Empfänger abgeholt, entschlüsselt und gelesen werden.

 

Das machen die Herausgeber der Karte, also die Vereinigungen und Kammern der jeweiligen Sektoren.

 

KOM-LE stand für „Kommunikation Leistungserbringer“. Dieser Begriff schränkte das Vorhaben sprachlich und damit auch in der Wahrnehmung der potenziellen Nutzer ein. KIM steht nicht nur Leistungserbringern, sondern allen Akteuren in der Telematikinfrastruktur offen.

 

Diese Tests werden nicht von der gematik, sondern von den Herstellern durchgeführt. Wie wir wissen, war die Resonanz bisher durchweg positiv. Am Ende schauen wir uns alle Ergebnisse noch einmal genau an. Zudem wird der Feldtest durch ein unabhängiges Institut wissenschaftlich begleitet und evaluiert.

 

Im Juli 2020 ist es so weit. Die medizinischen Anwendungen können bundesweit genutzt werden. Ich bin überzeugt davon, dass viele Menschen dann den Mehrwert der Anwendungen erkennen und diese aus der Patientenversorgung bald nicht mehr wegzudenken sind.